Avis de l’Anses relatif à la prise en compte, parmi les facteurs nutritionnels et environnementaux via l’alimentation durant les 1 000 premiers jours (c’est-àdire entre la période périconceptionnelle jusqu’à l’âge de 2 ans) de la phase d’allaitement maternel en s’appuyant sur les derniers travaux de l’étude CONTA-LAIT (volet « nutrition ») - Anses - Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail
Reports (Technical Expertise Report) Year : 2023

Avis de l’Anses relatif à la prise en compte, parmi les facteurs nutritionnels et environnementaux via l’alimentation durant les 1 000 premiers jours (c’est-àdire entre la période périconceptionnelle jusqu’à l’âge de 2 ans) de la phase d’allaitement maternel en s’appuyant sur les derniers travaux de l’étude CONTA-LAIT (volet « nutrition »)

Abstract

Depuis 2010, l’Agence mène une étude de surveillance de la contamination de l’alimentation des enfants de moins de trois ans (étude de l’alimentation totale infantile, EATi). Cette étude se focalise sur les produits disponibles sur le marché – notamment les préparations pour nourrissons – et ne concerne pas le lait maternel. Pour disposer de données pour les nourrissons allaités, âgés de moins de 6 mois, l’Anses a réalisé, en partenariat notamment avec l’Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP), l’étude CONTA-LAIT pour laquelle 180 échantillons de lait maternel ont été recueillis dans six lactariums en France. Pour chaque échantillon, ont été renseignés le profil sociodémographique de la femme, sa parité (primipare ou multipare) et le délai entre l’accouchement et le don. En 2015, la DGS a saisi l’Anses sur les connaissances scientifiques portant sur l’impact de l’exposition précoce de l’enfant aux facteurs nutritionnels environnementaux par l’intermédiaire de l’alimentation, pendant la période dite des « 1000 jours ». Les données de contamination du lait maternel de l’étude CONTA-LAIT apportent des éléments relatifs à cette exposition. Concomitamment, dans le cadre de la saisine de la DGS évoquée plus haut, l’Anses a jugé nécessaire de réaliser un état des lieux des données relatives aux bénéfices du lait maternel sur la santé du nourrisson. L’étude objet du présent avis porte sur cet état des lieux, avec pour objectif d’identifier, à partir des données les plus robustes actuellement disponibles, les bénéfices du lait maternel sur la santé de l’enfant les plus pertinents en termes de santé publique dans le contexte des pays industrialisés. Elle s’appuie sur une analyse de la littérature scientifique concernant l’évaluation des bénéfices du lait maternel sur la santé de l’enfant, incluant une évaluation du poids de la preuve. Cette analyse ne porte pas sur les effets de l’allaitement maternel à proprement parler, qui englobe d’autres indicateurs de santé indépendants de la qualité intrinsèque du lait maternel, notamment le lien psycho-affectif, la succion du sein, le contact avec la mère, l’auto-régulation des prises alimentaires, non analysés dans ce travail. Il convient de distinguer les différents types d’alimentation lactée qui seront considérés dans la suite de ce document : - l’« allaitement », qui désigne le fait d’alimenter le nourrisson avec du lait maternel ou du lait de femme, au sein ou au biberon. Dans la suite du document, ce terme sera employé par défaut dans la description des études dans lesquelles le mode d’administration du lait maternel n’est pas précisé ; - l’« allaitement au sein », qui désigne le fait d’alimenter son enfant au sein ; - l’« allaitement mixte », qui désigne un allaitement maternel complété par des préparations infantiles ; - l’alimentation avec des préparations infantiles exclusivement. De plus, selon les pays et le contexte de réalisation des études sur l’allaitement, les auteurs utilisent des définitions d’un allaitement dit « long » par opposition à un allaitement plus « court » très variables. Il convient donc de préciser que dans la suite de ce document, l’expression un allaitement « plus ou moins long » sera utilisé pour caractériser un résultat englobant les comparaisons de différentes durées d’allaitement. [saisine liée: n°2015-SA-0030]
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anses-04721514 , version 1 (16-10-2024)

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Identifiers

  • HAL Id : anses-04721514 , version 1

Cite

François Mariotti, Catherine Atlan, Catherine Bennetau-Pelissero, Marie-Christine Boutron-Ruault, Jean-Louis Bresson, et al.. Avis de l’Anses relatif à la prise en compte, parmi les facteurs nutritionnels et environnementaux via l’alimentation durant les 1 000 premiers jours (c’est-àdire entre la période périconceptionnelle jusqu’à l’âge de 2 ans) de la phase d’allaitement maternel en s’appuyant sur les derniers travaux de l’étude CONTA-LAIT (volet « nutrition »). Saisine n°2017-SA-0069, Anses. 2023, 25 p. ⟨anses-04721514⟩
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