Enquête One Health sur la fièvre Q: une caractérisation des risques encore complexe. - Anses - Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail Accéder directement au contenu
Communication Dans Un Congrès Année : 2023

Enquête One Health sur la fièvre Q: une caractérisation des risques encore complexe.

Résumé

La fièvre Q est une zoonose causée par une bactérie, Coxiella burnetii, transmissible par voie aérienne. Les bactéries excrétées par les animaux infectés peuvent persister dans l’environnement et être propagées. Bien que la plupart des espèces animales puissent être infectées, les réservoirs principaux sont les ruminants. Les situations à risque de transmission vers les humains sont difficiles à anticiper et à détecter. Une enquête, basée sur le concept One Health, a été initiée dans une zone de quatre villages où des médecins généralistes s’inquiétaient d’une potentielle augmentation de cas1. Au total, 13 cas humains de fièvre Q ont été diagnostiqués au cours des trois dernières années. Les enquêtes sérologiques menées sur la population animale, et les données des vents, ont indiqué que des cas récents pourraient être reliés à un élevage de brebis (séroprévalence de 47,6 %, n = 21). L’exposition semblait s’étendre sur un périmètre de 6 km, d’après la cartographie des séroprévalences estimées chez les chiens (12,6 %, n=113) et les chevaux (8,49 %, n=102) alentours. Les analyses sérologiques et moléculaires ont ensuite ciblé cette bergerie. L’excrétion bactérienne était limitée (y compris lors de la saison d’agnelages qui a suivi l’étude), mais une contamination environnementale persistante a été révélée (poussières2, écouvillons nasaux). Aucun test de viabilité n’était disponible pour vérifier le risque infectieux de cette contamination. La caractérisation moléculaire a mis en évidence un nouveau génotype. Cependant, la source des cas humains les plus récents n’a pas pu être confirmée en l'absence d’échantillons des patients pour le génotypage. L’ensemble de ces résultats a été utile pour décrire l'étendue de la zone exposée et aussi conforter l'utilisation de chiens et de chevaux comme indicateurs sentinelles. De plus, cette investigation questionne sur la caractérisation des risques et pointe des pistes impératives d’améliorations pour une meilleure capacité de réaction : 1/ la nécessité d’une surveillance épidémiologique sur l’ensemble du territoire, 2/ des études de viabilité sur les prélèvements environnementaux, 3/ l’obtention de souches des patients pour analyser la relation avec des génotypes provenant des sources animales et environnementales. Egalement, une meilleure compréhension des nombreux scénarios à risque, avec ou sans conséquence de cas humains, est nécessaire en France. Une approche de méta-analyse des données disponibles (camping à la ferme, lycée agricole, zone d’élevages…) pourrait être complétée par des études One Health d’épidémiologie analytique. Le défi est de développer un indicateur de risque infectieux, intégrant les facteurs de risque d’exposition et de transmission, y compris les facteurs de risque anthropogéniques3.
2023 JSDA ppt SOPHIA FQ ROUSSET VF.pdf (2.59 Mo) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
Licence : Domaine public

Dates et versions

anses-04383140 , version 1 (23-01-2024)

Licence

Domaine public

Identifiants

  • HAL Id : anses-04383140 , version 1

Citer

Elodie Rousset, Alizée Raptopoulo, Myriam Prigent, Aurélie Couesnon. Enquête One Health sur la fièvre Q: une caractérisation des risques encore complexe.. Journées scientifiques et doctorales de l'ANSES, ANSES, Oct 2023, Paris, France. ⟨anses-04383140⟩

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